CDC-direktøren sagde, at efteråret og vinteren 'bliver en af ​​de sværeste tider, vi har oplevet'

Nyhedsbreve

Plus, en vaccine kan være måneder væk og sandsynligvis længere, forældre kæmper med beslutninger tilbage til skolen, lærere vejer risici og meget mere.

Centers for Disease Control and Prevention Director Robert Redfield (AP Photo / Manuel Balce Ceneta)

Dækker COVID-19 er en daglig Poynter-briefing af historieideer om coronavirus og andre rettidige emner for journalister, skrevet af seniorfakultetet Al Tompkins. Tilmeld dig her for at få den leveret til din indbakke hver hverdagsmorgen.

walter cronkite underskrive linje

For en uge siden blev direktør Robert Redfield for Centers for Disease Control and Prevention malet i medierne som under præsident Donald Trumps tommelfinger. Tirsdag brød han ind i et åbent felt, der løb.



Under et livestreamet interview , Sagde Redfield til Dr. Howard Bauchner, redaktør for Journal of the American Medical Association, ”Jeg er bekymret. Jeg tror efteråret og vinteren 2020 og 2021 sandsynligvis bliver en af ​​de sværeste tider, som vi har oplevet i amerikansk folkesundhed på grund af… samtidig COVID og influenza. ” (Gå til 19:06 for at høre dette citat.)

Redfield sagde, at det er på tide at blive seriøs med den universelle brug af ansigtsmasker. Han sagde, at hvis alle i landet havde masker offentligt, ville det bringe spredning af coronavirus under kontrol inden for fire til otte uger.

'Klokken er nu. Dataene er klart der. Maskering fungerer, ”sagde Redfield. Han fortsatte med at sige, at præsidenten og vicepræsidenten skulle være 'et godt eksempel'.

Også tirsdag var Redfield medforfatter til JAMA-essay påpege, at masker bremser spredningen af ​​COVID-19, og at det endda hjemmelavede masker Hjælp. Essayet sagde:

Offentligheden har brug for konsekvent, klar og tiltalende meddelelse, der normaliserer maskering af samfundet. På dette kritiske tidspunkt når COVID-19 genopstår, er bred anvendelse af ansigtsbeklædninger af stof en borgerlig pligt, et lille offer afhængig af en meget effektiv lavteknologisk løsning, der kan hjælpe med at vende tidevandet i nationale og globale bestræbelser mod COVID-19 .

CDC offentliggjorde en undersøgelse med fokus på en frisørsalon i Springfield, Missouri. To stylister var der symptomatiske COVID-19 patienter, der, mens de var inficeret, kom i kontakt med tilsammen 139 klienter. Men ifølge undersøgelsen havde stylisterne masker - og ingen symptomatiske tilfælde var resultatet af denne eksponering.

Redfield sagde i interviewet med JAMA, at han er 'meget optimistisk' med hensyn til udsigten til en vaccine.

”Missionen er at have en vaccine tilgængelig for den amerikanske offentlighed inden januar 2021,” sagde han. Han sagde også, 'Jeg er optimistisk, at vi vil have en eller flere vacciner til rådighed inden årets første.'

Mine kolleger på PolitiFact har sporet dette spørgsmål baseret på, hvor narkotikaforsøg står, og hvordan de skrider frem, og ikke på politikernes håb. Det bedste skøn nu er, hvis alt går godt, det tidligste vi kunne have en COVID-19-vaccine er det sene forår 2021.

Vi lærte tirsdag, at Moderna , som i et stykke tid blev anset for at være den førende udvikler af en vaccine, er ved at gå ind i fase 3-forsøg den 27. juli. Moderna, som har fået en masse omtale, hoppede tilbage i nyheden og annoncerede igen at den havde testet en to-skudsvaccine på 45 personer i alderen 18 til 55. Testen involverede tre doser fra lav til høj. Den højeste dosis producerede flest antistoffer, men forårsagede også træthed, kulderystelser, hovedpine, myalgi og smerter på injektionsstedet for flere af forsøgspersonerne.

I fase 3-forsøget, der inkluderer 30.000 amerikanere, vil vi finde ud af, om vaccinen faktisk fungerer. Til dette tidspunkt har vi ikke noget bevis for, at det er effektivt til at forhindre COVID-19.

Min kollega Louis Jacobson rapporterede, at to andre mulige vacciner er i kliniske fase 3-forsøg. Når disse forsøg er afsluttet, vil de være kandidater til godkendelse. Husk, at de fleste lægemidler, der går ind i fase 3-forsøg, ikke kommer i produktion, fordi de ikke kan bevises at være sikre og effektive.

Jacobson rapporterede: “Yderligere otte vacciner er begyndt på fase 2-forsøg. Og mere end 100 andre vacciner, der ikke er påbegyndt kliniske forsøg, er på vej. ”

(Data fra WHO, grafik fra PolitiFact)

Dette er faktisk hurtige fremskridt i forhold til hvor lang tid det normalt tager en vaccine at komme på markedet. Tænk på konsekvenserne af ikke at have en vaccine indtil det sene forår. Hvad ville det betyde for skoler, der prøver at tænke igennem, hvor længe de måske underviser virtuelt? Hvad ville det betyde for fremtiden for forretning og produktion? Hvordan vil truslen om en truende pandemi påvirke vores mentale helbred, hvis den varer i mere end et år?

præsident-valgt ap-stil

Bliv lokal: Der er 2.956 kliniske forsøg i gang i USA relateret til COVID-19. De er i gang i enhver stat og du kan slå dem op lige her . U.S. National Library of Medicine's kliniske forsøgssted fortæller dig, hvad der undersøges, og hvem der udfører arbejdet.

Med CDC-direktørens tankevækkende bekymringer og udsigten til ingen vaccine tidligst sent på foråret, ser de svære beslutninger fremover ud til at blive ægte for forældrene. I løbet af få uger bliver de nødt til at sende børnene tilbage i skolen, holde dem hjemme i hjemmeskolen eller lære at leve med en hybrid system at sende dem i skole nogle dage og holde dem hjemme andre dage.

South Carolina's guvernør meddelte tirsdag at hans stats skoler åbner den 17. august, men nogle studerende vil kun deltage i personlige klasser hver anden dag eller hver anden uge.

Denne uge, Los Angeles og San Diego skoler besluttede, at de ville være online til efteråret . Disse beslutninger berører 825.000 studerende. San Diego-skoler planlagde indtil for nylig at genåbne i fem dage om ugen. Men da de beregnede omkostningerne ved konstant rengøring, levering af mad til klasseværelser og ændring af busplaner, fandt de, at det ville koste omkring $ 50 millioner mere end det nuværende budget.

American Federation of Teachers, en fagforening, der repræsenterer lærere, sagde, at de nationale omkostninger til at drive skoler sikkert ville være omkring 116 milliarder dollars i forhold til de nuværende udgifter. Rådet for Chief State School Officers fastgjorde fanen endnu højere , mellem $ 158,1 milliarder og $ 244,6 milliarder.

Uanset omkostningerne er beslutningen om at genåbne eller forblive virtuel muligvis ikke et spørgsmål om, hvad undervisere mener, at børn har brug for at lære bedst, men i stedet et spørgsmål om penge. Skoler opdager, at de ikke har de penge, de har brug for til at genåbne og komme overalt tæt på de sikkerhedsretningslinjer, som CDC anbefaler, og som lærere og forældre kræver.

Hvorfor koster genåbning så meget? Sammenslutningen af ​​embedsmænd i skoleforretningen beregnede behovene af 'et gennemsnitligt skoledistrikt med 3.659 studerende, otte skolebygninger, 183 klasseværelser, 329 medarbejdere og 40 skolebusser (der transporteres med 25% kapacitet eller 915 elever for at overholde de anbefalede retningslinjer for social afstand).' Det er omtrent størrelsen af ​​det gennemsnitlige distrikt i flere stater:

Et diagram, der viser gennemsnit for distriktstilmelding landsdækkende (Governing.com)

Her er hvad de fandt:

(Fra Association of School Business Officials International)

Omaha , Seattle og andre byer arbejder på planer, der ville bringe studerende et par gange om ugen: halvdelen på tirsdage og torsdage, halvdelen på mandage og fredage, hvor onsdage roteres mellem grupperne. Der er forskellige gentagelser af tidsplanen, men de har alle en ting til fælles: Efterårssemesteret ser ikke ud som noget, der kom før det.

Tag kun en smule af udfordringen som et eksempel på de kompleksiteter, skolesystemerne står over for: busing. CDC's retningslinjer foreslår ikke at levere studerende alle på samme tid, men at forskudte pickupper og leverancer, hvilket betyder at busser bliver nødt til at køre flere kørsler.

Det ville øge brændstofomkostningerne og vedligeholdelsesomkostningerne, når busser kører flere miles. Det kan kræve flere chauffører og flere busser eller ekstra omkostninger for at rense og desinficere busser. EdWeek pegede ud:

Vejledning fra centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse anbefaler afstand på seks fod på skolebusser. Overholdelse af disse retningslinjer vil drastisk reducere siddekapaciteten for de fleste busser; en stor skolebus kan rumme mellem 50 og 72 elever. For at få flere studerende på busser kunne distrikter tillade søskende at dele pladser og finde andre måder at tilpasse CDC-vejledningen på, men vil sandsynligvis ikke være i stand til at løse problemet helt. I en overskuelig fremtid pakker skoler ikke længere to eller tre elever i hver busplads.

Omkring en ud af fire lærere betragtes som 'i fare', hvis de vender tilbage til klasseværelserne. Præsident Trump foreslog, at ældre eller sundhedskompromiserede lærere kunne 'sidde ude i et stykke tid', indtil der er en vaccine. To afstemninger, en efter EdWeek og den anden USA Today / Ipsos , viser, at et sted mellem 10 og 20% ​​af undervisere ville stoppe eller overvejer at holde op, hvis de bliver bedt om at gå tilbage i klasseværelset, mens pandemien stadig spreder sig.

(Fra Kaiser Family Foundation)

(Fra American Enterprise Institute)

American Enterprise Institute foreslog :

Når man diskuterer genåbningsplaner for det akademiske år 2020–21, bør skolerne overveje foranstaltninger såsom at give incitamenter til førtidspensionering og skabe nye roller for lærere og rektorer, der er tvunget til at forblive hjemme på grund af deres risiko. Yderligere politikker er nødvendige for at give skoler adgang til lærere, der kan udfylde disse stillinger.

AEI udvidede denne idé og sagde, at pensionerede lærere kunne være gode til at hjælpe eleverne med at indhente:

Lærere, der er på plads, kunne tilbyde online instruktion, fjernundervisning, online mentoring eller tv-instruktion med den rigtige faglige udvikling og support. For eksempel lancerede den britiske regering Oak National Academy ved hjælp af 40 lærere, der giver mere end 180 timers lektioner hver uge. Stater og distrikter har indledt partnerskaber med lokale offentlige medier for at levere tv-instruktion med lokale lærere.

Platforme som Outschool, Weekdays, BetterLesson og Tutor.com giver lærere mulighed for at betjene studerende i online klasser og vejledningssessioner. Bemærk, at lærere i alle aldre kan være interesserede i disse muligheder.

AEI anbefalede, at “statslige politiske beslutningstagere og skoledistrikter kunne revidere krav til lærercertificering og gensidighedsaftaler for at gøre det lettere for en lærer, der er certificeret i en stat at undervise i en anden. Stater overvejer lignende bestemmelser for at hjælpe med at øge kapaciteten i sundhedsvæsenet til overvældede hospitaler. ”

Og måske kunne universiteter arbejde sammen med skolekvarterer for at parre lærere, der snart er uddannet, med dem der er beskyttet derhjemme.

Præsident Trump pegede på andre lande, der med succes genåbnede skoler som bevis for, at USA kan gøre det samme. MIT forskere skrev at disse lande adskiller sig fra USA på to vigtige måder:

Skoler har været nødt til at lukke i 191 lande, hvilket påvirker mere end 1,5 milliarder studerende og 63 millioner lærere, ifølge Forenede Nationer . Men i mange lande åbner skoler nu forsigtigt igen: i Tyskland Danmark , Vietnam, New Zealand , og Kina, børn er for det meste tilbage bag deres skriveborde. Disse lande har alle to ting til fælles: lave infektionsniveauer og en rimelig fast evne til at spore udbrud.

Børn er omkring halvdelen så sandsynlige som voksne at blive inficeret med COVID-19. Men børn har en tendens til at komme tættere på hinanden end voksne gør, hvilket øger sandsynligheden for, at et barn i skolen kan blive smittet.

Børn, der fanger COVID-19, får normalt milde effekter. Omkring en ud af fem patienter i alderen 10-19 har nogen kliniske symptomer sammenlignet med omkring 69% af de voksne.

MIT-forskningen sagde:

Et fortryk i tidsskriftet Folkesundhed fandt ud af, at der i syv lande op til 19. maj var 44 COVID-19 dødsfald ud af over 137 millioner børn under 19 år. Det er en hastighed på mindre end 1 ud af 3 millioner. Der er et ubehageligt nyt COVID-forbundet inflammatorisk syndrom hos børn, der ligner Kawasaki-sygdommen, men det er ekstremt sjældent. ”Jeg tror, ​​at der er rapporteret færre end 500 tilfælde over hele verden,” siger Tina Hartert, en medicinprofessor ved Vanderbilt Institute for Infection, Immunology and Inflammation i Nashville, Tennessee. Budskabet ser ud til at være, at forældre ikke bør bekymre sig unødigt om, hvad der kan ske med deres børn, hvis de fanger virussen.

wall street journal trump godkendelse

Men et andet spørgsmål er, i hvilket omfang børn kan sprede virussen. På dette tidspunkt ved vi det ikke helt sikkert. To undersøgelser, en fra Frankrig og en fra Tyskland , havde forskellige fund om, i hvilket omfang børn spredte virussen til voksne. En anden undersøgelse fra Kina fandt ud af, at børn bringer COVID-19 hjem fra skolen.

National Institutes of Health er i øjeblikket ved hjælp af næsepinde til at undersøge 2.000 familier i 10 byer hver anden uge. Den ledende forsker er Tina Hartert , en medicinsk professor ved Vanderbilt University.

Ligesom otte universiteter trak Trump-administrationen til domstol over den amerikanske immigrations- og toldmyndigheders beslutning om, at internationale studerende skulle overføre til en ny skole eller gå hjem, hvis deres klasser alle var online, rykkede regeringen tilbage. Truslen udløste protester fra hundreder af skoler, der stadig forbedrer planerne for, hvordan eller endda om de skal genåbne campusser i løbet af få uger.

Om en million internationale studerende deltager i collegeundervisning i USA hvert år, hvilket tegner sig for næsten 5% af alle studerende, der er indskrevet på colleges og universiteter i Amerika.

Universiteterne var desperate for at holde internationale studerende indskrevet fordi de normalt betaler meget højere undervisning end amerikanske studerende betaler.

Bliv lokal: Her er data om hvor mange internationale studerende der går på amerikanske skoler, hvilke skoler der har den største internationale studenterpopulation, og hvad internationale studerende studerer.

er der endnu en præsidentdebat

I dag, den rådgivende komité for diætretningslinjer vil udstede sine endelige anbefalinger til regeringen om sund kost. Udvalget er rådgivende og skriver ikke reglerne.

To af de mere kontroversielle anbefalinger involverer alkohol og sukker.

Retningslinjerne sænker den anbefalede grænse for alkoholholdige drikkevarer om dagen for mænd til en. Den nuværende anbefaling er, at mænd begrænser deres indtag til to drinks om dagen og en drink om dagen for kvinder.

Selv mens vi snacker os gennem pandemien, udvalget vil anbefale at vi alle reducerer tilsat sukker. Og udvalget vil sigte mod sukker til børn under 2 år, foreslår et direkte forbud om at give små børn sukkersødede drikkevarer. For babyer inkluderer anbefalingen små mængder mad, der starter ved 6 måneders alderen, og mejeriprodukter er en del af denne liste.

Center for videnskab i offentlighedens interesse sagde :

Vi glæder os over udvalgets stærke anbefaling om at reducere amerikanernes forbrug af tilsat sukker fra mindre end 10% kalorier til mindre end 6% kalorier for alle i alderen 2 eller ældre. Selvom et separat underudvalg ikke nåede en stærk konklusion om virkningen af ​​sukkerholdige drikkevarer på vægtøgning (baseret på en gennemgang af bevismateriale fra 2012 til 2019), er den samlede stærkere grænse for tilsat sukker, der er baseret på en bredere mængde bevismateriale, er en indikation af, at en sund diæt efterlader lidt plads til overskydende sukker, herunder fra sodavand og andre sukkerholdige drikkevarer.

Udvalgets medlemmer er stort set universitetsbaserede du kan finde nogen på listen i nærheden af ​​dig .

Retningslinjerne er vigtige af mange grunde:

  • De er grundlaget for US Department of Agriculture's School Lunch Program og School Breakfast Program.
  • De udgjorde det, du måske kender som 'fødevarepyramiden.'
  • I dag har ca. halvdelen af ​​alle amerikanske voksne en eller flere kroniske sygdomme, der kan forebygges, hvoraf mange er relateret til spisemønstre af dårlig kvalitet og fysisk inaktivitet. Satserne på disse kroniske diætrelaterede sygdomme stiger fortsat, og de kommer ikke kun med øgede sundhedsrisici, men også til høje omkostninger.

Oksekødsindustrien sagde retningslinjerne er for hårde på kødforbruget, mens mejeriindustrien er glad for, at retningslinjerne følger de gamle anbefalinger fra tre portioner mejeriprodukter om dagen.

Tidligt i processen, Trump-administrationen begrænsede omfanget at udvalget ville overveje, herunder retningslinjer for kødforbrug. Disse er de 80 spørgsmål komitéen overvejede.

Nøglen her er, at dette er den niende udgave af disse retningslinjer, og vi bliver bare federe og mere usunde med hver udgave, der går.

Et spørgsmål producerede en undersøgelse, der fandt Amerikanere spiser i gennemsnit 5,7 gange om dagen, og 93% af os er snackere. Snacks omfatter omkring en fjerdedel af vores kalorieindtag på en given dag.

Vi kommer tilbage i morgen med en ny udgave af Covering COVID-19. Tilmeld dig her for at få den leveret direkte til din indbakke.

Al Tompkins er seniorfakultet ved Poynter. Han kan nås på atompkins@poynter.org eller på Twitter, @atompkins.